Кардиолог Азамат Баймуканов

Почему одна и та же доза Велгия Эко или Тирзетты дает разный результат? Часто от пациентов слышу такой вопрос: «Я принимаю ту же дозу, что и моя знакомая, но у нее вес снижается гораздо быстрее. Почему у меня не так?» Или наоборот: «У меня вес хорошо снижается на небольшой дозе, значит, повышать ее не нужно?» Подобные сравнения не всегда помогают оценить эффективность лечения. Одна и та же доза препарата может давать разный результат у разных пациентов. Объясняю почему. 1️⃣ У пациентов разная стартовая точка. На результат лечения влияют исходная масса тела, выраженность ожирения, наличие сахарного диабета, особенности пищевого поведения, физическая активность и сопутствующие заболевания. Поэтому одинаковая дозировка у двух пациентов вовсе не означает одинаковый эффект. 2️⃣ Организм по-разному отвечает на одну и ту же молекулу. Семаглутид (действующее вещество Велгия Эко) и тирзепатид (действующее вещество Тирзетты) воздействуют на системы, регулирующие аппетит и насыщение, но выраженность ответа индивидуальна. У одного пациента уже на небольшой дозе заметно уменьшается аппетит и масса тела начинает постепенно снижаться. Другому для получения выраженного эффекта требуется постепенное увеличение дозировки. При этом увеличение дозы не всегда означает, что результат будет пропорционально лучше. 3️⃣ Важно не только, сколько килограммов ушло. Если пациент за несколько месяцев потерял вес, но при этом практически перестал есть, испытывает выраженную слабость, не получает достаточно белка и жидкости или перестал двигаться, такой результат нельзя оценивать только по цифре на весах. Мне важно видеть общую динамику — массу тела и окружность талии, аппетит, питание, физическую активность, артериальное давление, пульс, показатели глюкозы и переносимость терапии. 4️⃣ Важно учитывать, как долго пациент получает препарат. Эффективность лечения не оценивают по результату первых нескольких дней или недель. Дозу препаратов постепенно титруют, чтобы найти эффективную и переносимую для конкретного пациента схему. 📌 Поэтому сравнивать свою дозу и свой результат с результатом другого пациента не совсем правильно. У одного человека вес может снижаться быстрее, у другого — медленнее. Это не значит, что у второго препарат работает хуже. А вот если вес долго не меняется или препарат плохо переносится, тогда уже стоит обсудить с врачом, что изменить в лечении. ❓ Сравнивали ли вы когда-нибудь свой результат терапии с результатами других людей?